《烟台医生》第十七期:发际线悄悄后移、头顶变稀？聊聊雄激素性秃发

房网小静

不少人洗头时一抓掉一大把，对着镜子发现发际线慢慢往后退，头顶头发越来越薄，心里慌慌的：我是不是要秃了？今天，我们邀请到了烟台业达医院皮肤科负责人、副主任医师路正，跟大家讲一讲雄激素性秃发。

门诊上经常遇到有这类困扰的朋友，这种情况大多就是雄激素性秃发，也是皮肤科比较常见的毛发问题，男生女生都有可能遇上。 男生一般是额头发际线往后退，慢慢头顶稀疏，也就是大家常说的 “地中海”；女生大多不会整块脱光，更多表现为头顶发缝越来越宽。

出现这类情况，主要是遗传加上体内雄激素共同作用。体内雄激素会转化成“双氢睾酮”，这种物质会慢慢让毛囊变小，头发随之变细、变软、变短，慢慢脱落。

先分清：正常掉发 vs 病理性掉发

路正主任提醒：每天掉发在 100 根以内，属于头发正常新陈代谢，不用过度紧张。 但如果发际线明显后退、头顶持续变薄，或是发缝一年比一年宽，就要多加留意，建议到皮肤科评估，排查雄激素性秃发。

雄激素性秃发，还有办法改善

尽早干预，有望获得相对更好的改善效果，常见的改善方式主要有这几种：

1. 外用米诺地尔：是临床常用的外用促毛发生长药物，男女均可使用，需要坚持使用，一般连续 3~6 个月才会看到变化。部分人初期会出现短暂掉发增多，属于新发旧发更替的现象，不建议直接自行停药。

⚠️风险提示：米诺地尔存在过敏风险，孕妇、哺乳期等特殊人群使用前一定要咨询医生，请勿自行用药。

2、PRP 富血小板血浆治疗：抽取自身血液，离心处理后注射到脱发头皮，给毛囊补充生长营养，适合早中期、毛囊还没有严重萎缩的人群。

3、植发手术：把后枕部不受雄激素影响的健康毛囊，移植到脱发区域。属于外科手术，只适合毛囊已经坏死、病情稳定的人群，术前需要医生评估，不是所有人都适合。

很多人以为用上药就能彻底根治，雄激素性秃发属于需要长期管理的问题。除规范干预外，日常尽量少熬夜、调节压力，辅助养护。不要轻信偏方、速效生发产品，这类宣传很多存在夸大成分。

路正主任最后总结

如果发现发际线后移、头顶头发变薄，别自己上网看图对照判断。建议到正规医院皮肤科就诊检查，由医生评估后制定适合你的方案。科学看待毛发问题，早评估、规范管理，护发永远不算晚。

本内容仅供健康科普，不代表诊疗意见，如有不适请线下就医。